Formulir Pendaftaran
Pergizi Pangan Webinar Series #310

Mohon lengkapi data di bawah ini dengan benar.

Tema Webinar

Tempe Development

🗓️

Tanggal Rabu, 15 Juli 2026

🕑

Waktu 14.00 - 16.00 WIB

⚠️

Perhatian: ID & Password Zoom Webinar akan Anda dapatkan setelah mengisi formulir.

Langkah 1 dari 2 50%

Data Diri

Nama Lengkap

Nama wajib diisi.

Format email tidak valid.

Nomor WhatsApp

Nomor WhatsApp tidak valid.

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Silakan pilih jenis kelamin.

Usia (Tahun)

Silakan pilih usia.

Data Tambahan

Domisili (Kota/Kabupaten)

Kota/kabupaten wajib diisi.

Pendidikan Terakhir

Silakan pilih pendidikan terakhir.

Status Pekerjaan Saat Ini

Bekerja

Belum/Tidak bekerja

Silakan pilih status pekerjaan.

Nama Instansi Sekolah/Kuliah/Bekerja

Nama instansi wajib diisi.

Bidang Profesi Anda

Silakan pilih bidang profesi.

Sumber Informasi Webinar Ini

Silakan pilih sumber informasi.

Alasan Utama Mengikuti Webinar

Silakan pilih alasan utama.

Apakah Saat Ini Anda Tertarik Menulis Buku?

Belum

Silakan pilih salah satu.

Apakah Anda Ingin Mendapatkan Akses Membership Pergizi Pangan Indonesia?

Ya, bersedia

Belum bersedia

Silakan pilih salah satu.

Saya menyatakan data yang diisi benar dan bersedia menerima informasi kegiatan PERGIZI PANGAN Indonesia.

Anda harus menyetujui pernyataan ini untuk melanjutkan.

Pendaftaran Berhasil

Silakan hubungi WhatsApp Admin untuk konfirmasi pendaftaran dan mendapatkan akses Zoom webinar.

Konfirmasi via WhatsApp Sekarang

Formulir PendaftaranPergizi Pangan Webinar Series #310

Pendaftaran Berhasil

Formulir Pendaftaran
Pergizi Pangan Webinar Series #310